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第455章（第2页）

“文教授运气不是很好，遇到了最罕见的肠道缺血坏死。”

“……”陈厚坤无语。

“根据文献报道，Singh医生遇到了8例类似情况，其中6例患者死亡。”

死亡！

这个词把陈厚坤从漫不经心中拉回来。

8个患者，6个死亡！

这概率太高，高到让陈厚坤一时之间有些惘然的程度。

“不过这个患者发现的比较早，希望文教授能快一点，抓紧时间上台。”

周从文一边说，一边往院士工作站的办公室走去。

陈厚坤问道，“怎么来的？我看文教授腹腔镜手术做的不错，从前也没发生过类似的情况。”

“概率问题。”周从文道，“一般都是老年患者容易出现。人老了么，身体情况和年轻人差了很多，尤其是腹腔内压力长时间增高，导致肠道缺血坏死。”

陈厚坤的嘴唇动了动，但没说话，保持沉默。

“腹腔镜手术腹腔内压力升高，引起肠系膜灌注减少和心排出量减少，同时CO2导致局部气腹引起肠系膜血管收缩，这些被认为是腹腔镜手术后发生肠缺血的可能原因。”

“腹腔内压力升高可引起肠系膜静脉受压，肠道通透性增加，从而导致细菌移位和多器官功能衰竭。”

“尽管全身血氧饱和度正常，腹腔镜手术期间常规施加的腹腔内压力水平可能会导致内脏缺氧。”

周从文一句跟着一句，刚走到办公室门口，陈厚坤听的后背发凉，感觉腹腔镜手术就特么是一个大坑，还是不做的比较好。

“出现这类并发症的往往是老年患者，多伴有心血管疾病，由此推测这些生理变化在心血管功能正常的人群中可被代偿，而在动脉粥样硬化的患者中具有临床意义。”

“患者术前心肌酶有改变，术后一直升高，加上腹部平片显示异常，大概率能证明出了问题。”

“可是患者不是很疼。”陈厚坤辩解道。

他把自己代入文渊的角色，第一时间想要逃避，希望周从文说的不是真的。

“由于腹部体征较少，直到肠坏死发生之前，很难做到早期诊断。尽管腹痛的症状和体征不完全相符，但作为唯一可能的早期症状，应引起重视并积极治疗。”

周从文很认真的说道。

“……”陈厚坤哑然。

“之所以8名患者有6名死亡，就是因为之前重视程度不够，出现腹部疼痛后没有第一时间剖腹探查。”

陈厚坤叹了口气，一股子兔死狐悲的忧伤浮上心头。

第640章死胖子

陈厚坤问了很多事儿，说话的语调都有些颤抖，周从文很清楚陈教授心里也害怕。

当医生就是这样。

医学毕竟是一门缺陷科学，谁知道什么时候能碰到罕见情况，比如说文教授今天的患者。

这也就是遇到自己。

要是再拖一段时间，哪怕一天后，患者的情况也完全不同。

到时候至少要切掉30-50cm的肠道，患者能不能活还真就两说着。

不过现在术后不到24小时，时间还来得及。周从文心里有数，并没有着急。

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