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随着屏幕上的光影闪动,ERCP手术开始。
林院长恋恋不舍的从摄像机面前离开,坐在第一排。
看屏幕上的姿势,患者应该是左侧卧位,十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段,随后熟练的找到十二指肠RT。
“嗯?”周从文鼻子里发出一个声音。
韩处长没看懂,他凑近问道,“周教授,怎么了?”
“手术比想象中的难。”周从文道,“十二指肠RT位置有水肿,虽然看着不重,但要很小心。”
“怎么来的水肿?”
“炎症刺激吧。”周从文道,“不过应该没什么问题。”
韩处长点了点头,只是水肿,只是手术稍难,肯定不会有事。
他看了一眼表,时间已经过去了4分钟。
周教授说的是10-15分钟,现在看,来自波尔多中心医院的洛朗·法比尤斯医生水平还不错,最起码前面这一部分做的一板一眼。
洛朗·法比尤斯医生似乎也注意到患者的十二指肠RT位置有水肿,他没着急,而是用十二指肠镜左右观察了一下。
随后,他经活检孔插入导管,调节角度钮及抬钳器,使导管与RT开口垂直,准备将导管插入RT。
“角度调整的不错。”楚院士和周从文交流道。
韩处长把耳朵竖起来,仔细听楚院士和周从文的对话。
“嗯,术者也注意到十二指肠RT有水肿,所以特殊调整了角度。遇到这种情况,一定要谨慎。”周从文道,“要不然导丝反复刺激,水肿越来越重,会出现接连失败。”
“负反馈。”楚院士简单评价。
因为十二指肠水肿导致手术变难,手术不顺利导致导丝进入失败,失败又会刺激十二指肠RT,反复如此,手术会越做越心焦。
这是临床经验的一部分,不过很明显洛朗·法比尤斯医生经验丰富,他也意识到这一点,并且选择了连周从文都没办法质疑的方式来完成手术。
垂直方向,几乎骑脸操作,洛朗·法比尤斯医生把导管一点点的送了进去。
看上去没什么难度,韩处长心里给洛朗·法比尤斯医生点赞。
要说世界水准就是世界水准,每一步都很清爽。随着肠道蠕动,十二指肠RT的位置也缓缓移动。
可术者却没受到影响,该怎么做就怎么做,如臂使指一般。
“好像有问题。”
就在韩处长以为成功的时候,周从文忽然说道。
“很顺利,没看出来。”楚院士说道。
“进导管的时候,有些不顺利,摩擦力有点大,术者用力了。”周从文道,“楚院士,要是您遇到这种情况,最好的方式是拧进去,一定要慢,术者做的有些快。”
“还要再慢么?”
“嗯,洛朗·法比尤斯医生‘拧’的动作做的不到位,估计是太疲倦的原因。”周从文道,“但还好,不算什么大事,继续看吧。”
韩处长抬起手腕,看了一眼时间。
6分23秒。
随后在透视下经造影导管注入造影剂,在荧光屏上的信号传输过来,出现在投屏上。
众人见到胆管或胰管显影,显示出B超检查出来的疑似小结石的位置。
很快,洛朗·法比尤斯医生用电刀切开,但他似乎很有信心,并没有切的极大,而只是切了一个贴别小的口,松解十二指肠大RT的位置。
楚院士想要赞叹,可他一侧头还没等说话,便看见周从文皱着眉,好像这个操作有问题似的。
“周教授,操作的不对?”
“还行吧,要是我,在水肿的前提下肯定不会切这么小的口子。”周从文道。
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